عقار الميثادون (Methadone)

ميثادون (Methadone)

ميثادون (Methadone) من الأدوية الأفيونية (Opiates) التي تستعمل لتسكين الأوجاع المتوسطة والشديدة، كالأوجاع التي تعقب العمليات الجراحية، الجراح أو لتسكين أوجاع الأمراض المزمنة كالسرطان. كما يستعمل الميثادون كعلاج للفطام لدى المدمنين على المخدرات، حيث إن تأثير تعاطيه المتواصل يتراوح بين 22 - 48 ساعة، يعمل خلالها على منع ظهور أعراض الإدمان، ويقلص الرغبة بالسموم.

 

تتلخص آلية فعالية الميثادون لتسكين الأوجاع بارتباطه بمستقبلات الأفيون في الدماغ وفي العضلات الملساء لتخفيف حدة الوجع.

يتوجب الامتناع عن الوقوف الفُجائي من وضع الجلوس أو الرقود أثناء فترة العلاج بالميثادون، إذ تسبب التغيُّرات الفجائية في الحركة، الإصابة بالدُّوار.

كما قد يسبب الميثادون اضطرابات خطيرة، تصل حد تهديد الحياة. منها اضطرابات في سرعة نظم القلب واضطرابات في التَّنَفُّس، الأمر الذي يستدعي تعقب ومراقبة نشاط القلب، الرئتين والكبد أثناء استعمال الميثادون.

عند تناول الميثادون لفترات طويلة، كما في جميع الأدوية الأفيوينية، قد يطور جسم المُعالج ميولاً للتعلق به والإدمان عليه.

تعليمات تناول الدواء ميثادون

طريقة التناول :

محلول للشرب

عدد الجرعات:

لمنع أعراض الفطام  👈 مرة في اليوم.

لتسكين الأوجاع  👈 حسب تعليمات الطبيب.

الجرعة:

للبالغين: لتسكين الأوجاع - 2.5 - 10 ميليغرام كل 3 - 4 ساعات حسب الحاجة.

للتنقية من السموم (الإقلاع عن الإدمان) - 40 - 150 ميليغرام في اليوم.

للعلاج المداوم في الفطام - 20 - 120 مليغرام في اليوم.

بداية الفعالية:

يبدأ تأثير فعالية الدواء بعد مرور نصف ساعة إلى ساعة على تناول الجرعة الدوائية.

مدة الفعالية:

يستمر تأثير فعالية الميثادون من ست إلى ثماني ساعات، وعند التناول المتكرر تمتد فترة فعالية الدواء إلى 22 - 48 ساعة.

تغذية:

يتوجب تناول الميثادون مع الوجبة لمنع ظهور آثار جانبية في المعدة والقولون.

التخزين والحفظ:

نسيان الجرعة:

إذا تم نسيان تناول الجرعة الدوائية في الوقت المحدد، يتوجب تناولها فور التَّذكر. إلا أنه لا يسمح بأي حال من الأحوال تناول جرعتين في آن واحد.

وقف الدواء:

يتوجب التوقف عن استعمال هذا الدواء بالتدريج، إذ قد يؤدي التَّوقف المفاجئ إلى ظهور آثار من ضمنها: القلق، الإسهال، الحمّى، أحساس غريب في الجلد، أعراض الزكام، الغثيان، القيء، تسارع نبض القلب، الرَّجفان، القشعريرة والتَّعرُّق.

جرعة زائدة:

قد يؤدي تناول جرعة مفرطة إلى حدوث آثارٍ منها: برودة في الجلد، فقدان الوعي، ضعف في العضلات، دُوارٌ حاد، بطء في نبض القلب وصعوبة في التنفس. في حال تناول جرعة مفرطة يتوجب التوجه الفوري لقسم الطوارئ، لتلقي المساعدة الطبية.

تحذيرات عند تناول الدواء ميثادون

اثناء الحمل:

بيّنت الأبحاث التي أجريت على الحيوانات المختبرية حدوث آثار غير مرغوبة لدى الأجنّة، إلا أنه لم يتم اختبار آثار الميثادون لدى النساء الحوامل، لا تُنْصح النساء الحوامل باستعمال الميثادون. يتوجب موازنة الفائدة العلاجية المرجوّة من استعماله بالمخاطر المحتملة للجنين.

الرضاعة:

الدواء ينتقل الى حليب الام ومن الممكن ان يؤثر على الطفل. يجب استشاره الطبيب.

الأطفال والرضع:

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاطفال والاولاد. لذلك يجب استشاره طبيب الاطفال.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعة المعطاة.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقة حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء ميثادون

الغفو

شيوع التأثير 👈 دارج

ابلاغ الطبيب 👈 في الحالات الحادة

دوخة

شيوع التأثير  👈 دارج

ابلاغ الطبيب 👈  في الحالات الحادة

قيء

شيوع التأثير    دارج

ابلاغ الطبيب  في الحالات الحادة

الإمساك

شيوع التأثير 👈 دارج

ابلاغ الطبيب 👈في الحالات الحادة

عرق

شيوع التأثير  👈 دارج

ابلاغ الطبيب  👈 في الحالات الحادة

جفاف الفم

شيوع التأثير 👈 دارج

ابلاغ الطبيب  👈 في الحالات الحادة

عدم وضوح الرؤية

شيوع التأثير 👈دارج

ابلاغ الطبيب 👈 في الحالات الحادة

ارتباك

شيوع التأثير  نادر

ابلاغ الطبيب  👈 في كل حالة

اضطراب

شيوع التأثير 👈نادر

ابلاغ الطبيب 👈في كل حالة

هبوط ضغط الدم

شيوع التأثير 👈 نادر

ابلاغ الطبيب 👈 في كل حالة

ضعف

شيوع التأثير 👈 نادر

ابلاغ الطبيب  👈 في كل حالة

بؤبؤ صغير

شيوع التأثير 👈 نادر

ابلاغ الطبيب 👈 في كل حالة

عدم انتظام نبضات القلب

شيوع التأثير 👈 نادر

ابلاغ الطبيب 👈 في كل حالة

صعوبة في التنفس

شيوع التأثير 👈 نادر

ابلاغ الطبيب 👈 في كل حالة

تشنجات/اختلاجات

شيوع التأثير 👈 نادر

ابلاغ الطبيب 👈 في كل حالة

صحة كربلاء تُعلن مُغادرة 56 مُلامساً لمُصابي كُورونا من الحجر الصحي

صحة كربلاء تُعلن مُغادرة 56 مُلامساً لمُصابي كُورونا من الحجر الصحي 

 أكدت دائرة صحة كربلاء المُقدسَة ، الثلاثاء ،  مُغادرة ( 56 )  شخصاً من المُلامسين ممَن تم حجرِهم على خلفية مُلامستهم لبعض من تمَتْ تشخيص إصابتهم بفايروس كُورونا المُستجَد ، وذلك بعد التأكد من سلامتهم وخلوِهم من الإصابة به . وذكر مدير إعلام الدائرة سليم كاظم في بيان صحفي ، إنه " تم ، اليوم ، مُغادرة ( 56 ) شخصاً من المُلامسين لمُصابي كُورونا ، بعد التأكد من سلامتهم ، ولم تظهر عليهِم أعراضٍ جانبية ، ليرتفع عدد المُغادرين من المُلامسين الى ( 410 ) شخصاً ". وبيَن كاظم ، أن " حجرِهم كان احترازياً حماية لهُم وللمجتمع ، خشية أن يكونوا قد تعرَضوا للعدوى جراء مُلامستهم لبعض الحالات المُؤكدة مُختبرياً  "، مُوضحاَ , أن "المحجُورين ، الذين غادروا الحجر الصحي الإحترازي في مدينة سيد الأوصياء التابعة للعتبة الحُسينية المُقدسَة ، كانوا ضمن مسؤولية الفرق الطبية والصحية لقطاع الحسينية ، وخضعوا طِوال مُدة وجودِهم في الحجر الصحي الى رعاية طبيةٍ وصحيةٍ وخدمية مُشتركة مع إدارة المدينة " .

خلال استقباله عدداً من الكوادر الطبية.. رئيس الجمهورية: جهودكم المخلصة والمتميزة ستُذكر عبر التاريخ.

خلال استقباله عدداً من الكوادر الطبية.. رئيس الجمهورية: جهودكم المخلصة والمتميزة ستُذكر عبر التاريخ.

استقبل السيد رئيس الجمهورية الدكتور برهم صالح، اليوم الثلاثاء 14-4-2020 في قصر السلام ببغداد، عدداً من الكوادر الطبية بحضور وزير الصحة والبيئة الدكتور جعفر صادق علاوي و ممثل منظمة الصحة العالمية في العراق الدكتور أدهم اسماعيل.
وأكد رئيس الجمهورية، خلال اللقاء، أن "الجهود المخلصة والمتميزة التي قامت بها الجهات الصحية والطبية ستُذكر عبر التاريخ، وبفضل توجيهاتكم ونصائحكم لأخوانكم العراقيين تمكنا حتى هذه اللحظة من تجاوز ما كنا نخشاه رغم الإمكانيات المحدودة للقطاع الصحي".

وأضاف السيد الرئيس "اتفقنا مع وزير الصحة والبيئة ومجموعة خيّرة من الكفاءات ورجال الأعمال والمصارف العراقية أن نقوم بجهد وطني خارج الإطار الحكومي لدعم الكوادر الصحية والطبية"، مشيراً إلى أن الفريق الوطني عمل من أجل اطلاق مبادرة وطنية لجمع التبرعات، حيث سيتم العمل بها من خلال وزارة الصحة لدعم الكادر الطبي.
وشدد رئيس الجمهورية على أن "المعركة لم تنته بعد، وأمامنا تحديات كثيرة، والانتصار النهائي على الوباء لم يتحقق حتى الآن، والمطلوب حالياً هو الالتزام بتوجيهات وزارة الصحة وإرشاداتها اليومية، مشيداً بالجهود التي بذلتها الكوادر الصحية والطبية لمواجهة فيروس كورونا والحفاظ على صحة وسلامة العراقيين من هذه الجائحة".
وأكد رئيس الجمهورية أن "الفرق الطبية والصحية جابهت الوباء وقدمت التضحيات كما تصدى العراقيون الشرفاء الى الإرهاب".
وحيّا السيد الرئيس الكوادر الطبية بالتصفيق تقديراً لدورهم الكبير في الحدّ من انتشار وباء كورونا.
بدوره، أكد وزير الصحة استمرار جهود الوزارة وكادرها الطبي والصحي لمكافحة وباء كورونا، وتقديم كل الخدمات لأبناء شعبنا، مستعرضاً أعمال الوزارة وإجراءاتها للحدّ من انتشار هذه الجائحة، والمشاكل والعقبات التي تعترض عملها وعدم التزام بعض المناطق بحظر التجوال المفروض.
كما استمع السيد الرئيس إلى شرح مفصل من الكوادر الطبية ومسؤولي الدوائر الصحية عن تطورات انتشار فيروس كوفيد 19 وحالات الشفاء ومعوقات العمل التي تعترضهم.

المكتب الإعلامي لرئاسة الجمهورية
الثلاثاء  14-4- 2020
==========

عقار الديازيبام او ما يعرف ب فاليوم

ديازيبام (Diazepam)، المُستعمل منذ بداية سنوات الـ 60 من القرن الماضي، هو الأكثر شهرة والأكثر استعمالاً من بين مجموعة الأدوية المسماة بنزوديازيبينات (Benzodiazepine). تساعد هذه الأدوية في التخفيف من التوتر والعصبية، إرخاء العضلات والحث على النوم.

للديازيبام مجال استخدام واسع. بالإضافة لاستعماله الشائع للعلاج قصير الأمد في القلق والأرق المتعلق بالقلق – يعطى هذا الدواء لإرخاء العضلات، لعلاج الفِطام من الكحول (Alcohol withdrawal)، ولتخفيف النوبات الصَّرَعِيَّة (Epileptic seizures). يُستعمل الديازيبام أيضًا بحقن وريدي لتهدئة المرضى قبل عمليات طبية جائرة معينة.

قد يؤدي الديازيبام للتكيّف (الاعتياد) في حال أخذه بشكل منتظم لمدة مطوّلة. قد تقل تأثيراته مع الوقت. قد يؤدي الانتقال لدواء آخر أو إيقاف العلاج بالديازيبام لفترة معينة لرجوع تأثيراته المرغوبة.

من المفضل أن يتم العلاج طويل الأمد بالديازيبام، فقط تحت إشراف طبي.

من الممكن أن يؤدي الديازيبام لدى المسنّين لرد فعل عكسيّ، أي فرط انفعال بدلاً من التهدئة.

التخزين والحفظ:

يحفظ في عبوة محكمة الإغلاق في مكان بارد وجاف، بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.

نسيان الجرعة:
يجب تناول الدواء بشكل فوري عند التذكر. إذا كانت هناك حاجة لتناول الجرعة التالية خلال ساعتين، تناول جرعة واحدة الآن ولا تتناول الجرعة التالية.

وقف الدواء:

في حال تناول الدواء بشكل منظم لمدة لا تزيد عن الأسبوعين، يمكن إيقافه بأمان عند توقف الحاجة له. إذا أخذ الدواء لمدة أطول، يجب استشارة الطبيب، الذي سيشرف على تخفيض تدريجي للجرعة. قد يؤدي التوقف الفجائي لأعراض فطام (Withdrawal syndrome).

جرعة زائدة:

من المرجح ألا تسبب جرعة زائدة عَرَضِيَّة أي مشاكل خاصة. قد تؤدي جرعات زائدة أكبر لفرط سُبات (نوم). يجب التوجه لغرفة الطوارئ.

تحذيرات عند تناول الدواء دِيازيبام

اثناء الحمل:

قد يؤدي الديازيبام لتشوُّهات عند المولود في حال تناوله في بداية الحمل. عند الرضع لأمهات تناولن الديازيبام طوال فترة الحمل، تم ملاحظة أعراض فُطام تشمل الارتعاد، فرط النَّشاط (Hyperactivity)، انخفاض بالوزن، تقيؤ والمزيد.

من المفضل الامتناع عن استعمال الدواء في فترة الحمل خصوصًا في الثلث الأول وقرب الولادة، إلا في حال عدم وجود خِيار آخر، عندها يجب تناوُل الدواء بجرعات منخفضة أو كجرعة وحيدة في الثلث الثاني والثالث للحمل.

الرضاعة:

ينتقل الدواء الى حليب الام، إلا أنه عند تناول الجرعات العادية فمن غير المفروض ان تكون هناك تاثيرات سلبيه على الاطفال
الأطفال والرضع
يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.
السياقة:
يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).
استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.
تأثيرات جانبية للدواء دِيازيبام

غيبوبة

شيوع التاثير: دارج
ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

دوخة

شيوع التاثير: دارج
ابلاغ الطبيب: في كل حالة

صداع

شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

عدم وضوح الرؤية

شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة

النسيان / الارتباك

شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة

طفح جلدي

شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
التوقف عن تناول الدواء